Как работает страхование для беременных

Как застраховаться по беременности и родам, а также в случае выезда за границу, в каких страховых компаниях можно купить полис.

Страховые компании предлагают комплексные программы для беременных совершенно разных типов. Некоторые из них предусматривают защиту жизни и здоровья от возможных неблагоприятных последствий в период выезда застрахованной за пределы РФ, другие — рассматривают услуги только в рамках полиса ДМС. Разберемся, какие программы и услуги предлагают при страховании беременных женщин в России.

Где и как страхуют беременных женщин

Страхование беременности и родов

Название компанииУсловия страхованияСтоимость
«ЕВРОИНС»Предусматривает несколько программ страхования:

• «Медицинская страховка беременных» (предполагает оказание дородовой медицинской помощи амбулаторно, дородовый и послеродовый отпуск).

• «Медицинская страховка при родах» (выбор родильного дома, планирование, необходимые исследования, УЗИ, вызов бригады СМП, размещение в палате после родов).

• полис ДМС
 
Стоимость определяется индивидуально
MetLifeПолис предполагает страховые выплаты при госпитализации и реанимации застрахованной женщины, реанимации новорожденного ребенка, смерти застрахованной
Стоимость определяется индивидуально. На сайте указывается лишь, что полис предусмотрен для женщин в возрасте от 18 до 45 лет (полис действует один год, но может продлеваться до достижения 50-летнего возраста)
«РЕСО-Гарантия»Программа включает «Ведение беременности» (может начинаться с любого выбранного триместра, продолжаясь до 36 недели) и «Роды».

В перечне услуг «Ведение беременности»: осмотры-приемы врачей, предоставление листков нетрудоспособности, проведение диагностических мероприятий.

В рамках программы «Роды»: медицинские осмотры и диагностические мероприятия до госпитализации; возможность однократного вызова скорой в пределах 30 км за МКАД; различные медуслуги в стационаре (включая диагностику)
 
Стоимость определяется индивидуально
«ГУТА-Страхование»Программа «Наблюдение и ведение беременности» предусматривает привлечение гинеколога и «узких» специалистов для лечебно-диагностических исследований с 1 по 3 триместр (в список услуг входит: консультации окулиста, терапевта, биохимические исследования крови на ВИЧ, RW и др.).

С 36 недели предполагаются консультации и курации пациента индивидуальным врачом в роддоме, возможность телефонных консультаций со стороны гинеколога, инструментальные исследования (УЗИ, допплерометрия кровотока, кардиотахография плода и так далее)
 
«Альянс»Существует несколько программ страхования.
В список услуг «Allianz ДМС. Для будущей мамы. Ведение беременности» входит регулярное наблюдение пациента:

• акушером-гинекологом — не менее 7 раз;
• терапевтом — не менее 2 раз;
• стоматологом — осмотр не менее 2 раз;
• окулистом, ЛОР — 1 раз для каждого врача (7-10 дней максимально после первого обращения в консультацию);
• остальные специалисты — при необходимости.
• проведение лабораторных исследований крови, мочи.

Другие программы касаются контроля состояния беременной и родовспоможения.
В некоторых случаях возможно подключение дополнительной услуги «Скорая медицинская помощь» (предполагается выезд бригады скорой для выявления проблем, транспортировку пациента до лечебного учреждения)
Стоимость услуг рассчитывается после введения данных на сайте компании

Страхование беременных женщин, которые выезжают за пределы РФ

Название компанииУсловия страхованияСтоимость
«Ингосстрах»Стандартный медполис предоставляется женщинам до 31 недели. Компания предусматривает выплаты в случае патологического протекания беременности, появления осложнений. Кроме того, предполагается родовспоможение и послеродовый уход за младенцами
Стоимость зависит от страны путешествия, возраста женщины, сроков поездки

Пример: женщина-турист в возрасте 28 лет, собирающаяся поехать в США, потратит на полис 8,5 тысяч рублей (покрытие — 50 тысяч долларов). Плюс дополнительная программа страхования обойдется в 19,5 тысяч (в список услуг по программе: страховка от коронавируса и иных ЧП, потери личных вещей + защита от неблагоприятных последствий для беременных)
«Согласие»Предусматривает компенсацию расходов в следующих пропорциях:

• из-за патологически протекающей беременности — до 5000 долларов или евро по медицинским расходам или по медицинско-транспортным расходам.
• экстренная стоматологическая помощь — до 200 долларов или евро
• проживание в гостинице: после стационарного лечения — не более 100 долларов или евро в день.
Стоимость полиса зависит от государства (в которое планируется путешествие), возраста гражданина, размера страховой защиты на одного выезжающего
ERVСрок страховки — до 31 недели. Страховка покрывает внезапные осложнения при беременности, преждевременные роды, уход за новорожденным ребенком в случае преждевременных родов
Стоимость страховки зависит от выбранной программы
«АльфаСтрахование»Страховка действует для беременных до 8 недель.Стоимость программы зависит от государства и выбранной страховой суммы.

Пример: на сайте «Сравни.Ру» страховая сумма для 25-летней беременной женщины до 8 недели, которая выезжает в США на месяц, будет стоить около 11,5 тысяч рублей; выезд в Шенгенскую зону — более 3,3 тыс. руб.)

Что влияет на стоимость полиса беременной туристки

1️⃣ Срок беременности. До 8-12 недель можно застраховаться без проблем в большинстве компаний, от 12 недель — стоимость полиса обычно дороже на несколько тысяч рублей.

2️⃣ Туристическое направление. Медицинская помощь в странах Юго-Восточной Азии стоит дороже, чем аналогичные услуги в странах Шенгенской зоны.

На что обратить внимание при покупке туристической страховки для беременной

1️⃣ Срок беременности. В страховом продукте должен быть указан ровно тот срок, который подтверждается справкой из консультации. Если страховка была оформлена с ошибкой, то компенсацию оказанных медицинских услуг можно не получить.

Пример из практики. Гражданин обратился в суд, так как ему оформили страховку для беременной жены с ошибкой. В документах прописывался срок 24 недели, хотя женщина находилась на 27 неделе. В Турции, куда они отправились отдыхать, супругу госпитализировали, оказав ей услуги на сумму более 120 тысяч рублей. Страховая компания компенсировать эти затраты не стала, ссылаясь на то, что в страховке были указаны неверные данные. Гражданин в суде заявил, что туроператору он неоднократно заявлял о сроках беременности супруги, однако представитель компании не воспринял его слова всерьез. Суд отказал в требованиях к страховщикам, так как гражданин был ознакомлен с договором, правилами страхования, в которых указывалось, что страховщик оплачивает случаи только до 24 недели (Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 18 ноября 2019 г. по делу N 33-51265/2019).

2️⃣ Список услуг.

3️⃣ Название и координаты ассистанс-компании.