Зачем нужна страховка для поездок по РФ

Нужно ли оформлять страховку для внутреннего туризма, когда она пригодится, какие права есть у застрахованных добровольно и по полису ОМС.
Содержание

    Из-за закрытых границ многие туристы обращают внимание и на родные просторы. В России много красивых мест, но тех, кто привык отдыхать за границей, нередко перед поездкой интересует вопрос: нужна ли для отдыха внутри страны страховка? И что дает такой полис?

    Обязательно ли туристическое страхование при поездках по РФ?

    Если при путешествиях за границу оформление туристической страховки иногда является обязательным для получения визы, то внутри страны таких требований нет. Защищать себя дополнительно или нет, каждый решает сам.

    Страхование по полису ОМС

    ✅ Стоит помнить, что стандартный полис ОМС действует на всей территории страны: если требуется срочная помощь врача, не имеет значения, что страховка оформлена в другом регионе. Об этом говорит статья 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Право на получение медицинской помощи

    В поездке человек сохраняет право на получение всех видов медицинской помощи.

    1️⃣ Экстренной. Это медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Причем такая врачебная помощь, когда на кону целая жизнь, должна быть оказана человеку вне зависимости от гражданства и наличия полиса ОМС.

    2️⃣ Неотложной. Это помощь врачей при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

    3️⃣ Плановой. Это медицинская помощь при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи врачей, отсрочка оказания которой на определенное время не приведет к ухудшению состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

    Если у человека перед поездкой нет полиса ОМС, стоит его оформить. Это бесплатно даже для безработных.

    Что делать, если в помощи отказывают

    Вам не могут отказать в предоставлении экстренной, неотложной или плановой медицинской помощи, входящей в базовую программу ОМС, из-за того, что полис получен в другом регионе. По закону «Об основах охраны здоровья граждан» каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.

    Однако на практике из-за нюансов расчетов между больницей и страховщиком из другого региона с этим могут быть проблемы: иногда иногородних пациентов «футболят». В такой ситуации можно обратиться с жалобой к главному врачу, в территориальный фонд ОМС или к страховщику (номер написан в памятке застрахованного, которую дают вместе с полисом, но можно найти контакты и в интернете).

    Что дает добровольное страхование в поездках по России

    Не каждому захочется искать врачей в незнакомом месте или качать права, если в поликлинике полис ОМС другого региона встретили без энтузиазма. Добровольная туристическая страховка значительно шире по спектру возможностей и дает больше преимуществ по сравнению с полисом ОМС. Есть смысл заплатить за возможность не переживать в ситуации, когда здоровье дало сбой, а человек находится вдали от дома.

    Если произошел страховой случай, в зависимости от условий договора, полис может предусматривать такие опции:

    • лечение в частных больницах; 
    • амбулаторное и/или стационарное лечение от коронавирусной инфекции;
    • возмещение затрат на необходимые лекарства;
    • компенсация расходов на возвращение домой, если из-за болезни не получилось вернуться в запланированный период (причем страховка может покрывать такие расходы на всю семью, в том числе на несовершеннолетних детей), оплату перелета для близкого родственника в экстренной ситуации;
    • бесплатные стоматологические услуги при травме или воспалении;
    • перевозка детей, утративших сопровождающих из-за их болезни;
    • забор анализов и консультация специалистов;
    • оплата совместного нахождения в больнице ребенка с родителем при госпитализации;
    • оплата медицинской транспортировки туда-обратно родителя и ребенка при необходимости посещения ребенком клиники;
    • телемедицина — онлайн-консультации с доктором;
    • компенсация вреда здоровью в поездке
    • перевозка тела при смерти застрахованного.

    Также в туристическую страховку могут входить опции, не связанные с медициной:

    • оплата помощи юриста в случае судебного преследования;
    • повреждение личного транспорта;
    • гражданская ответственность — необходимость возместить убыток, нанесенный по отношению к жизни, здоровью или имуществу других людей;
    • помощь при утрате документов;
    • страхование повреждения или утраты багажа, отмены поездки.

    Программы возможны разные, с учетом типа отдыха. Условия могут отличаться в зависимости от предпочтений путешественника: едет он за отдыхом на пляже или интересуется активной спортивной программой. Возможны как индивидуальные варианты, так и страхование всей семьи. Выбрать подходящий по условиям вариант можно самостоятельно, сравнив предложения от разных страховщиков. При покупке сразу оценивайте вероятность наступления определенных событий, чтобы не переплачивать за ненужные опции.

    О чем стоит помнить

    1️⃣ Как правило, действовать полис начинает при удалении от родного региона на определенное расстояние.

    2️⃣ Если для вас актуальны определенные проблемы со здоровьем (аллергия, хронические заболевания и т.п.), на этапе выбора полиса обратите внимание, включены ли в страховку риски, важные для вашей ситуации.

    3️⃣ Весной и летом важно обращать внимание на то, включены ли в страховку укусы клещей.

    4️⃣ Есть смысл выбирать страховку, которая уделяет отдельное внимание коронавирусу и предусматривает хорошую защиту для таких случаев.

    5️⃣ И не стоит забывать, что правила страхования подразумевают определенный алгоритм действий при наступлении страхового случая. Нельзя просто прийти в первую попавшуюся поликлинику и записаться по добровольной страховке на прием. Если человек без предупреждения просто оплатит все расходы, в выплате могут отказать. Как правило, потребуется связаться со страховщиком и изложить проблему. Оператор подскажет, что делать дальше и на какую помощь можно рассчитывать в конкретной ситуации. Например, страховщик может отправить в частную клинику гарантийное письмо об оплате и сообщить застрахованному адрес, по которому можно обратиться и бесплатно получить необходимую медицинскую помощь.